Постгерпетическая невралгия - это осложнение, возникающее после заболевания опоясывающим лишаем.(Herpes Zoster) Для болезни характерны сильные, изнуряющие боли.
Причины постгерпетической невралгии – вирус опоясывающего герпеса, который находится в организме большинства людей в латентном состоянии.
Характерной чертой является появление зудящей сыпи и боли по ходу иннервации пораженного.
Оказывается, вирус ветряной оспы после выздоровления не исчезает из организма. Многие годы он дремлет в нервных клетках человека в ожидании «подходящего случая». Как правило, им становится снижение иммунитета. Как только защитные силы организма дают сбой, вирус активируется и проявляется в виде кожных высыпаний.
Частое осложнение
Постгерпетическая невралгия – наиболее частное осложнение, которое встречается также у пациентов (чаще женского пола), перенесших опоясывающий лишай. Основной симптом - жгучая, нестерпимая боль в тех зонах, где были кожные проявления опоясывающего лишая.
Показать текст полностью
Факторы риска, повышающие вероятность постгерпетической невралгии:
- Возраст: заболевание чаще встречается у людей старше 60;
- Ослабленный иммунитет;
- Выраженная сыпь при опоясывающем лишае;
- Боль в коже перед появлением сыпи.
Лечение постгерпетической невралгии
Клиника лечения боли «МЕДИКА» - единственное медицинское учреждение в Петербурге, где терапия постгерпетической невралгии проводится согласно последним рекомендациям международного общества боли (IASP).
Доказано, что выполнение этих рекомендаций - залог эффективной помощи больным постгерпетической невралгией.
Эффективная помощь
Специалисты клиники «МЕДИКА» сначала с помощью специального оборудования определяют фенотип боли. И только после этого используют следующие методы лечения:
- Подбор лекарственной терапии: назначение препаратов различных классов согласно выявленному механизму повреждения.
- Пластырь Qutenza («Кутенза»): «МЕДИКА» - единственное учреждение в городе, готовое работать с 8% капсаициновым пластырем Qutenza (применение препарата связано с рядом особенностей).
- При низкой эффективности консервативного лечения применяются различные виды блокад, то есть введение лекарственных препаратов непосредственно в больную зону.
- Снять болевой синдром помогает импульсная радиочастотная абляция. Этот метод основан на воздействии электрического тока сверхвысокой частоты на нервные корешки, сплетения и периферические нервы. За счет этого происходит нарушение передачи болевых импульсов.
- Имплантация эпидурального электрода (под кожу вводится устройство, которое снимает боль полностью или почти полностью).
- Ботулинотерапия: этот метод давно и успешно применяется для лечения многих видов боли.
Как проводится процедура ботулинотерапии
Сначала врач осматривает пациента и определяет, где именно он чувствует боль. Далее в кожу в выбранных зонах вводится ботулотоксин. Дозы определяются индивидуально.
Обычно при постгерпетической невралгии головы и лица на 1 зону приходится 10-25 ЕД Релатокса, Ксеомина или 50-100 ЕД Диспорта.
Как правило, достаточно одного курса лечения. Ожидаемый эффект в виде снижения интенсивности боли и чувствительных нарушений наступает к концу 1первой недели.
В среднем через 7-10 дней после лечения интенсивность боли значительно снижается.
Регресс болевого синдрома наступает через 14 дней после инъекции, а эффект от ботулинотерапии сохраняется в течение нескольких месяцев.
Скрыть текст
