Прием алголога

С какими проблемами обращаются к алгологу?

Пациенты приходят на прием со следующими типами хронической боли:

• Хроническая боль в спине и шее: связанная с остеохондрозом, грыжами межпозвонковых дисков, спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала, а также боль после операций на позвоночнике (постламинэктомический синдром).
• Невропатическая боль: жгучая, стреляющая боль при поражении периферических нервов (диабетическая полинейропатия, постгерпетическая невралгия), фантомно-болевой синдром, комплексный региональный болевой синдром (КРБС).
• Хроническая головная боль: резистентные к терапии формы мигрени, головная боль напряжения, абузусная головная боль.
• Мышечно-фасциальные боли: с формированием триггерных точек в мышцах шеи, плечевого пояса, спины.
• Посттравматические и послеоперационные боли: хронический болевой синдром после травм, операций (например, после мастэктомии), не поддающийся стандартному обезболиванию.
• Онкологическая боль: болевой синдром, связанный с онкологическим заболеванием или его лечением (химиотерапией, лучевой терапией).

Что лечит алголог?

Алголог специализируется на диагностике и лечении различных видов хронического болевого синдрома:

• Хронические боли в спине и суставах: вертеброгенная радикулопатия, артрозы крупных суставов, крестцово-подвздошная дисфункция.
• Невропатические болевые синдромы: невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, туннельные синдромы (синдром запястного канала).
• Миофасциальный болевой синдром: с локализацией в мышцах шеи, спины, лица.
• Комплексный региональный болевой синдром (КРБС): тип 1 (рефлекторная симпатическая дистрофия) и тип 2 (каузалгия).
• Психогенные боли: хронические боли, в развитии которых значительную роль играют психологические факторы (депрессия, тревога).
• Хронические тазовые боли: хронический простатит, кокцигодиния, вульводиния.

Какие манипуляции проводит врач?

Алголог владеет широким арсеналом современных диагностических и лечебных процедур:

• Точные диагностические блокады: с местным анестетиком для идентификации источника боли (например, блокада фасеточных суставов при боли в спине).
• Радиочастотная абляция (РЧА): денервация суставов или нервов для длительного обезболивания (при фасеточном синдроме, невралгии тройничного нерва).
• Эпидуральные и перидуральные блокады: введение кортикостероидов и анестетиков под рентген-навигацией (при корешковой боли, стенозе).
• Нейростимуляция: чрескожная (ЧЭНС) или имплантация электродов для спинальной или периферической стимуляции.
• Введение ботулотоксина типа А: для лечения миофасциального болевого синдрома и хронической мигрени.
• Имплантация помп для интратекального введения лекарств: для лечения тяжелых резистентных болевых синдромов (в т.ч. онкологических).
• PRP-терапия и инъекции гиалуроновой кислоты: для лечения болевого синдрома при артрозах.

Как проходит приём?

Консультация алголога — это многоэтапный процесс, направленный на выявление патофизиологического механизма боли и подбор целевой терапии:

1. Детальный сбор анамнеза: врач выясняет характер боли (ноцицептивная, невропатическая, смешанная), ее интенсивность по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), локализацию, иррадиацию, факторы, усиливающие и облегчающие боль.

2. Соматическое и неврологическое обследование: оценка позы, походки, объема движений, состояния мышц, выявление триггерных точек, аллодинии, гипералгезии.

3. Анализ предыдущих обследований и лечения: оценка эффективности ранее назначенной терапии, выявление возможного лекарственного абузуса.

4. Установление предварительного диагноза и составление плана дообследования для уточнения генеза боли (МРТ, КТ, ЭНМГ, УЗИ, консультации смежных специалистов).

5. Разработка индивидуального мультимодального плана лечения, который включает:

• Медикаментозную терапию (антиконвульсанты, антидепрессанты, НПВС, опиоидные и неопиоидные анальгетики).
• Интервенционные (малоинвазивные) методы лечения.
• Немедикаментозные методы (физиотерапия, ЛФК, психотерапия, БОС-терапия).

6. Определение показаний к интервенционному лечению и планирование процедуры.

7. Назначение повторного приема для контроля эффективности лечения и его коррекции.

В клинике «МЕДИКА» алголог использует комплексный подход, чтобы разорвать порочный круг хронической боли. Запишитесь на прием, чтобы получить специализированную помощь и вернуться к полноценной жизни.